Сахарный диабет и дентальная имплантация

Часть I

Введение

Cахарный диабет – одно из противопоказаний к проведению дентальной имплантации, ввиду плохой приживаемости и высокого процента отторжения. В этой серии статей мы собрали всю самую актуальную информацию о сахарном диабете и дентальной имплантации. В каких случаях можно устанавливать имплантаты пациентам, страдающим диабетом; самые важные исследования на эту тему; их результаты и выводы на основе всех имеющихся фактов.

В процессе проведения анализа влияния сахарного диабета на исход имплантации, изучено 129 исследований. Мы подробно разберем 17 работ, которые наилучшим способом отвечают необходимым критериям.

Да, повышенный уровень сахара – фактор, который влияет на план лечения пациента. Однако сахарный диабет не полное противопоказание к проведению дентальной имплантации.

Болезнь

Сахарный диабет – хроническое нарушение усвоения глюкозы, обмена веществ. Количество людей, которые страдают этим заболеванием (свыше 425 миллионов людей во всем мире), дает понять, насколько важно глубже изучить болезнь и её влияние на организм человека.

Действительно, диабет небеспричинно на протяжении длительного времени был одним из главных противопоказаний к имплантации зубов. Отношение к пониманию этого вопроса стало изменяться ещё с 1988 года, благодаря 1-й согласительной конференции NIH по дентальной имплантации.         

Контроль гликемии

На возможность проведения пациенту дентальной имплантации напрямую влияет уровень глюкозы. Существует взаимосвязь между уровнем сахара и нарушением кровообращения. Количество глюкозы в настоящее время чаще всего измеряется с помощью гликированного гемоглобина A1c (HbA1c).

Значение HgA1c указывает на процент не ферментно гликированного гемоглобина в эритроцитах. Данный показатель демонстрирует «усредненный глюкозный риск» на протяжении 2-3 месяцев. Чем выше уровень HbA1c, тем тяжелее степень сахарного диабета. Соответственно, снижение уровня гемоглобина – первостепенная задача при лечении диабета. Количество гемоглобина в эритроцитах должно находится в пределах 6.5% — 7.0%.

Жевательная функция

Воспаления пародонта, как правило, приводит к потере зубов. Часто подобное встречается у пациентов преклонного возраста, которые также склонны к развитию сахарного диабета. Вследствие отсутствия зубов ухудшается здоровье, уровень жизни. Также, нарушается жевательная функция, изменяется «пищевое поведение», что неизбежно влияет на уровень сахара в крови.

Для поддержания нормального уровня сахара важно восстановление зубного ряда пациента.

Диабет и метаболизм

Важное значение, после остеоинтеграции, обретает ремоделирование кости – именно это и гарантирует долговременный результат приживаемости имплантата.

Как заявляют исследователи, диабет I и II типа — основные факторы нарушения естественных процессов кости. Ученые провели анализ, который выявил корреляцию между II типом диабета и количеством перелома костей. В то же время, они не обнаружили взаимосвязь между уровнем гемоглобина HbA1c и увеличением переломов. Это значит, что на данный момент не ясно, насколько этот фактор важен в анализе влияния сахарного диабета на дентальную имплантацию.

Читайте в следующей части статьи исследования проведения дентальной имплантации пациентам с сахарным диабетом и их результаты