Установка имплантатов верхнюю челюсть очень часто подразумевает проведение синус-лифтинга на подготовительном к имплантации этапе. Синус-лифтинг или субантральная аугментация, как вариант операции костной пластики нужен для того, чтобы увеличить объем костной ткани верхней челюсти при установке имплантатов в ее боковые отделы, так как ее анатомические особенности не позволяют сделать это без наращивания кости.
Синус-лифтинг –это оперативное поднятие дна гайморовой пазухи, которое можно провести двумя основными способами: открытый и закрытый синус-лифтинг. Еще на первичной консультации у имплантолога врач при помощи компьютерной томографии или ортопантомографии определяет достаточность объема костной ткани для стабилизации имплантата в кости. При этом нужно учитывать, что в среднем толщина костной ткани должна быть 10-13 мм. Если для установки имплантатов объем костной ткани меньше, то синус- лифтинг для имплантации будет обязательной процедурой.
Но, несмотря на всю необходимость синус-лифтинга во многих клинических случаях, стоматолог всегда будет руководствоваться в первую очередь наличием показаний и противопоказаний к операции. Так, противопоказаниями к любой методике синус — лифтинга являются:
-верхнечелюстной синусит в стадии обострения;
-недавно проведенная операция в области верхнечелюстной пазухи или полости носа;
-онкологический процесс в области носовой пазухи или верхней челюсти;
-курсы лучевой или химиотерапии;
-аутоиммунные заболевания;
-курение.
Показниями служат ситуации, в которых имплантация без синус-лифтинга невозможна и ничего не мешает ее провести, к тому же согласие самого пациента также твердо и однозначно. Существуют методики, которые обеспечивают возможность одномоментной с синус лифтингом установки имплантатов, а также методики имплантации отсроченной до полного заживления области оперативного вмешательства. Показаниями для одновременной с синус-лифтингом установки имплантатов будет отсутствие каких-либо осложнений, отсутствие патологических реакций со стороны костной ткани дна носовой пазухи после проведения наращивания высоты дна. В том случае, когда нужно подождать после синус-лифтинга, имплантаты устанавливаются через 6-9 месяцев после операции.
Сегодня разработана новая методика ультразвукового синус-лифтинга, которая была предложена ученными в 2007 году вместе с набором специальных насадок для его проведения. Методика такого проведения операции наращивания дна гайморовой пазухи увеличила безопасность подготовки костного ложа во время работы пьезотомом без повреждения мембраны с осторожным формированием доступа к полости пазухи. Затем насадка меняется, и доступ расширяется под воздействием ультразвуковой гидродинамической кавитации, мембрана быстро поднимается и становится возможным поместить в полость нужный объем остеопластического материала. Так как это закрытый синус-лифтинг, то после завершения операции проводится одномоментная имплантация.
Специалисты компании Bio3 Implants уверены, что знание различных методик синус-лифтинга и применение новых разработок ученых на практике дает возможность имплантологам выбирать наиболее щадящие из них, с учетом индивидуального подхода к каждому пациенту и получением максимально эффективного результата. При этом для успешной имплантации методы можно при необходимости комбинировать.