В предыдущей статье были рассмотрены все негативные последствия и методы лечения такой травмы, как повреждение нижнего альвеолярного нерва. Но как этого избежать?
Помните, что для подобных случаев исключительно важны профилактические методы.
Первым методом профилактики повреждения нижнего альвеолярного нерва можно назвать определение его точного места нахождения. Чаше всего нерв можно обнаружить с помощью денситометрической компьютерной томографии. Стоит отметить, что эффективность этого метода подтверждена исследованием. С помощью сканирующего устройства точное расположение нерва было определено в 75% случаев. В то же время панорамный рентген в 60% случаев показал некорректное расположение нерва.
Каждый стоматолог, проводящий дентальную имплантацию, обязан превосходно знать анатомию. Важно помнить, что нижнечелюстной канал имеет достаточно сложное строение. В большинстве случаев, канал образует петлю внутри кости. Такая петля называется передней петлей нижнечелюстного нерва. Для успешного определения подбородочного отверстия нужно воспользоваться тупым зондом. С его помощью можно исследовать переднюю часть вестибулярной поверхности после этапа откидывания лоскута перед имплантацией. Не стоит забывать, что максимально полная информация об анатомии канала нижней челюсти поможет избежать повреждения подбородочного нерва.
С помощью анестезии так же можно распознать нерв при имплантации. При установке дентальных имплантатов в области моляров используйте местную анестезию. Болевые ощущения у пациента при приближении фрезы могут свидетельствовать о том, что вы находитесь на расстоянии 2 мм от нижнечелюстного нерва. Помните, что использование проводниковой анестезии при зубной имплантации на нижней челюсти не желательно.
Повреждения нижнего альвеолярного нерва можно избежать, если подобрать правильный размер имплантата. Благодаря установке коротких имплантатов шансы не затронуть нерв увеличиваются. При проведении имплантации в особо опасных областях имплантологи советуют устанавливать более короткие конструкции с большим диаметром.