Стоматолог, занимающийся протезированием, часто сталкивается с трудностями в определении точности установки зубных имплантатов. В этой статье рассматривается случай протезирования, когда у пациента отсутствовали верхние первый моляр и премоляр.
В ортопедической стоматологии используют метод компьютерного моделирования или метод изготовления диагностической модели в виде макета зубов пациента. В данном случае, когда человек обратился к врачу за установкой верхних боковых зубов, использовался второй метод.
Он был выбран, потому что дает возможность для командной работы стоматолога-реставратора и хирурга. Хирург возьмет на себя подготовку среды для установки, а ортодонт – изготовление самого протеза и его расположение в ротовой полости. Результатом совместного труда будет надежная и удобная для пациента имплантация.
Сначала рентгеновские снимки и результаты конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) показали, как выглядит прикус пациента до протезирования, куда нужно установить имплантаты. Далее был изготовлен макет ротовой полости, по которому подготовились шаблоны новых зубов.
С помощью изготовленного макета врачам удалось получить ответы на некоторые, интересующие их вопросы. Например, каких размеров должен быть имплантат? В рассматриваемом случае, специалисты выяснили, что для протезирования необходим семимиллиметровый абатмент. Установить конструкцию такой величины – оптимальное решение для медиально-дистального пространства этого пациента.
С помощью специального оборудования был создан рентгенографический шаблон будущего протеза. На месте его установки в диагностической модели сделали отверстие. Далее простой веревкой к макету прикрепили шаблон протезных зубов. Это позволило хирургу оценить диапазон будущей работы, составить план лечения после оценки состояния твердых и мягких тканей. Также этот ход помог прогнозировать будущее положение имплантатов во рту.
Далее, при желании диагностическая модель может использоваться хирургом в процессе установки имплантатов. Так было сделано и в рассматриваемом случае: отверстия расширили для пробного протезирования на макете.
Следуя модели, был создан протезный материал, который разместили в ротовой полости пациента. А после этого врачи провели новое обследование КЛКТ. Стоматологи (хирург и реставратор) составили план дальнейшего лечения твердых и мягких тканей.
Стив Ратклифф, D.D.S., М.С., Spear Faculty and Contributing Author