Повреждение нижнего альвеолярного нерва: что делать часть 1

Многие считают, что одной из самых опасных травм в стоматологии является повреждение нижнего альвеолярного нерва. Эта травма чаще всего возникает если стоматолог прилагает избыточные усилия при пломбировании каналов. Кроме того, она может возникнуть после удаления третьих моляров и проводниковой анестезии. Однако одной из самых распространенных причин считается неправильная установка имплантатов в области моляра и премоляра как на нижней, так и на верхней челюсти. Есть несколько разных последствии повреждения нижнечелюстного канала.

Одно из них- это потеря чувствительности, вызванная кровотечением и сдавливанием нерва. После нескольких недель у пациента чувствительность восстанавливается за счет рассасывания гематомы. Однако, если потеря чувствительности вызвана именно повреждением нерва, то она может сохраниться навсегда.

Если во время стоматологического лечения вы все же травмировали нижнеальвеолярный нерв, то стоит отметить такие моменты:

— Необходимость удаления имплантата

— Список медикаментов для лечения

— Необходимость электростимуляции

— Динамика потери чувствительности

— Возможна ли транспозиция нижнего альвеолярного нерва

1 Если при имплантации у пациента возникла гематома, то удаление имплантата позволит снизить давление на ткани.

2 При повреждении нижнеальвеолярного нерва в большинстве случает пациенту назначают комплекс витаминов В6 и В12

3 Однозначного мнения по поводу применения электростимуляции пока нет. Однако все же есть вероятность частичного восстановления чувствительности с помощью этой методики.

4. Динамика восстановления чувствительности характеризуется прорастанием нервных волокон. Такие волокна обеспечивают афферентную передачу импульсов к другим ядрам, в том числе проприоцептивной чувствительности. Согласно исследованию, большинство пациентов с подобной травмой свидетельствовали о неполном восстановлении чувствительности.

5. В некоторых случаях транспозиция нижнего альвеолярного нерва может привести к парестезии. Несмотря на то, что подобное вмешательство было достаточно популярным в прошлом, на данный момент большинство стоматологов от него отказались. Согласно правилам перед транспозицией нижнего альвеолярного нерва вы обязаны провести проводниковую анестезию пациенту. Так пациент сможет понять все последствия данной операции.

В заключении можно отметить, что такая травма не только несет негативное влияние на исход дентальной имплантации, но также наносит серьезный вред здоровью вашего пациента. Не забывайте о вероятности травмы на всех этапах планирования и проведения дентальной имплантации.

Узнай о том, как избежать повреждения нижнего альвеолярного нерва в следующей статье.