К сожалению, на каком бы высоком уровне не была проведена имплантация зубов, очень редко, но бывают ситуации, когда он не приживается и наступает момент, требующий решения о том, что делать дальше. Момент неприятный, но, как и все на свете имеющий свое решение и, как и все в медицине вызывающий вопрос: почему так получилось. Поэтому очень важно выяснить все причины, которые могли привести к этому, чтобы и возникшую ситуацию исчерпать по возможности легче для пациента и в будущем создать ему все возможности для успешной повторной имплантация.
Что же это за причины, которые могут вызвать нарушение остеоинтеграции имплантата у таких редких 1-2% пациентов? Причин может быть несколько:
- — это и особенности организма: такие как обострение хронических заболеваний, вызывающие снижение иммунитета или обменные нарушения в тканях и клетках;
- — анатомические особенности строения кости челюсти или костной ткани;
- — ошибка врача по причине низкой квалификации, невнимательности или недостаточности опыта, когда в процессе операции имплантации были нарушения протокола терапии или не удалено воспаление в окружающих тканях;
- — имплантаты были подобраны неправильно: их тип и вид не подходит клинической ситуации;
- — перегрузка и травма челюсти, которые повлекли смещение имплантата и воспаление тканей периимплантной зоны;
- — неправильный уход за зубами и имплантатами, и недостаточная санация полости рта;
- — нарушение рекомендаций врача и самолечение без предварительной консультации.
Как видно, все эти причины в той или иной мере могут быть предугаданы и их можно не допустить. Именно для этого проводятся тщательные предварительные обследования, выявляющие сопутствующие заболевания, абсолютные и относительные противопоказания, которые могут привести к отторжению имплантата, если их пропустить. Для этого тщательно планируется и моделируется на компьютере вся процедура имплантации и протезирования. Все компании-производители высококачественных имплантатов считают своим долгом проводить как можно больше курсов, семинаров и обучающих тренингов для имплантологов по работе со своей продукцией. Все это и приводит к снижению риска отторжения к минимуму, но, некоторые моменты не прогнозируемы. Что же делать, если имплантат не прижился? Кто принимает решение? И каким оно будет?
После всестороннего внимательного анализа и исправления всех возможных причин, повлекших за собой отторжение имплантата, при согласии пациента проводится повторная имплантация приблизительно, если терапия прошла без осложнений, через 8-9 недель. В ситуации, когда повторная имплантация неприемлема необходимо провести лечение и обратиться к другим методам восстановительной стоматологии: устанавливать зубной мост без имплантации, съемные протезы либо другие, предложенные ортопедом конструкции.
Симптомы отторжения имплантата — это сильная боль, наличие кровотечения или другого отделяемого из зоны имплантации, отек и изменение цвета десны, возможно повышение температуры. Чтобы все эти симптомы остались известны только в теории, важно после установки имплантатов находится на диспансерном наблюдении у лечащего стоматолога для своевременного наблюдения и назначения необходимых процедур для коррекции любых отклонений от нормы. Поначалу это будет чаще, а затем сведется к 1-2 визитам в год. Это необходимо, чтобы избежать отторжения не только в краткосрочном периоде, но и в средне- и долгосрочном.