Когда мы говорим об успешности дентальной имплантации, мы в первую очередь подразумеваем стабильность имплантата. Стабильность имплантата – это надежность его приживления и отсутствие клинической подвижности, то есть завершившийся процесс остеоинтеграции. Завершенная остеоинтеграция в первую очередь характеризуется возможностью протезирования на гарантировано закрепившемся в кости имплантате. Это укрепление или стабилизация имплантата зависит от следующих факторов:
- Состояние и структура костной ткани челюсти;
- Высота и ширина костной ткани оптимальная для имплантации;
- Качество и параметры инструментария при формирования костного ложа для имплантации;
- Протокол или метод проведения имплантации;
- Разные сроки для начала функциональной нагрузки установленных имплантационных систем;
- Поверхность имплантатов и материал;
- Качество и способы применения остеопластических материалов;
- Общее состояние здоровья организма и его восстановительные свойства.
Все эти факторы играют серьезную роль в формировании стабильности установленного имплантата на разных этапах имплантации. Когда же и почему наступает эта стабильность? Как определить, что она соответствует требованиям имплантолога? Чем измерить и что делать, если она не наступила? Все эти вопросы находятся в компетенции врача.
Отсутствие подвижности установленного имплантата различают как первичное и вторичное состояние. Первичная (механическая) стабильность измеряется во время самого процесса установки имплантата, а вторичная (биологическая) наступает после приживления и прорастании клеток костной ткани в поверхность имплантата. Наступление стабильности установки имплантата измеряется врачом при помощи различных методов. Методы не одинаково точны, но установить стабильность имплантологу нужно обязательно. Поэтому некоторые стоматологи применяют сразу несколько методик измерения.
В самом начале установки специалисту достаточно просто ощутить остановку вкручиваемого штифта, которая происходит достаточно резко. Это говорит о надежной установке в лунку. Однако все имплантаты достаточно по-разному себя ведут при установке в зависимости от формы, диаметра, длины. Поэтому легко ошибиться, полагаясь только на субъективные ощущения. Определение стабильности имплантатов проводится и другими методами, основанными на других принципах. Контроль правильности установки имплантационной системы проводится при помощи метода торка (от англ. torque method – момент качания) и частотно-резонансного анализа.
Очень часто имплантолог просто прилагает усилие к установленному имплантату в нужном направлении, чтобы определить отсутствие качания или вращения «искусственного корня». Это и есть метод торка. Метод субъективен и имплантат может получить повреждение в результате давления в процессе установки. Поэтому выcококвалифицированные специалисты считают его не состоятельным и применяют метод частотно- резонансного анализа.
Специалисты компании Bio3 Implants считают его наиболее эффективным, так как стабильность имплантата определяется специальным прибором, который крепится к установленному имплантату, оказывает на него давление и передает показания для обработки компьютерной программой. Человеческий фактор исключен и метод, как высокотехнологичный более надежен.