Отторжение имплантанта может быть вызвано микродвижением и нагрузкой на имплантанты во время процесса регенерации костной ткани. Таким образом, первоначальная устойчивость и фиксация имплантантов – важная цель, которая позволяет немедленную функциональную нагрузку и стоматологическую реабилитацию непосредственно в день операции. Эта часть материала описывает новые данные о вероятности и перспективах использования титановой пластины в безотлагательной имплантации
60-летняя женщина обратилась в клинику на обследование. История болезни не показывала системных заболеваний, и пациент подтвердила, что она не принимала никаких лекарственных препаратов. Ортопантомография выявила пораженные парадонтитом зубы, которые впоследствии были извлечены (рисунок 1).
Перед извлечением было принято решение, использовать непосредственный протез. Это устройство не было устойчивым, и пациент ощущала существенный дискомфорт при разговоре и употреблении пищи. Была проведена конусно-лучевая компьютерная томография, чтобы изучить анатомию нижней челюсти относительно положения нижнечелюстного альвеолярного нерва. На основании собранных данных, было решено поместить пять имплантантов, чтобы стабилизировать ее зубной протез. Два рентгеноконтрастных маркера используемые в качестве шаблона были вставлены в зубной протез (рисунок 2). Затем пациентка сделала еще один панорамный снимок, нося зубные протезы с маркерами, и на основе этого, компьютеризированная операционная была запрограммирована соответствующими программными средствами. (рисунок 3).
Впоследствии имплантанты были вживлены в нижнюю челюсть под местной инфильтрационной анестезией ультракаином. Прежде чем пять имплантантов были вживлены, участки для имплантации промывались физиологическим раствором. После хирургического вмешательства (рисунок 4) пять абатментов, были соеденены с имплантантами при помощи микрозамка (рисунок 5). Затем, титановая внутриротовая пластинка, предварительно сконструирована зубным техническим специалистом (рисунок 6), была приварена (рисунок 7) для фиксации положения имплантов.
Пластинка была удалена изо рта вместе с абатментами (рисунок 8) и покрыта розовой непрозрачной пленкой (рисунок 9). Протез соединили с пластиной при помощи акриловой смолы (рисунок 10) и зажимными винтами с абатментами (рисунок 11). Пациентка обследовался по истечению двух недель, и во время этого периода не было отмечено никаких проблем (рисунок 12 и 13).
Жалобы на дискомфорт, связанные с зубными протезами являются причиной отсутствия устойчивости и фиксации. Кроме того, восстановление имплантанта может быть невозможным из-за атрофических изменений в костной ткани нижней челюсти. Немедленная имплантация с определенным типом зубного протеза продемонстрировала положительные результаты и пригодность для использования. Другие исследования подтверждают успешное внутриротовое восстановление адентичной атрофической челюсти с фиксированным, постоянным протезированием, при помощи титановой пластинки, которая служит опорой для имплантанта и приваривается непосредственно в день проведения операции.
Накладывание жесткой шины на имплантанты и использование внутриротовой сварочной технологии приводит к положительным результатам при фиксации на ранней стадии регенерации костной ткани, которая заживляется со значительным сокращением внешнего воздействия, которое вызывает микродвижения и приводит к потери имплантанта.
