Пациентка с отсутствием хронических болезней, некурящая, 39 лет. Направлена была хирургом на клиническое эндодонтическое лечение касательно первого левого нижнего моляра.
При обследовании, с применением микроскопа, непосредственно на губной поверхности коронки была выявлена трещина, отмечено отсутствие десневых карманов.
Проведенные на зубе тесты на жизнеспособность (испытание холодом и теплом) показали негативный результат и, что характерно, при вертикальной перкуссии отмечалась боль. Рентген показал рентгенонепроницаемый диффузный околозубный участок.
Реставрационную конструкцию удалили, что позволило увидеть трещину, направленную в полость коронки.
После вскрытия полости коронки было осуществлено выскабливание и процедура промывания гипохлоритом натрия, после чего стал отчетливо виден перелом, проходящий в щечно-язычном направлении.
Появилось отчетливое понимание, какой зуб следует удалить и заменить имплантатом.
С помощью элеваторов было осуществлено атравматичное удаление зуба без прибегания к выпиливанию лоскута. Соответственно, удалось сохранить целыми оставшиеся язычные и щечные костные пластинки. После подготовки и дезинфекции участка установлен имплантат 10 мм в длину и 4,3 мм в диаметре. Область краевого дефекта после установки имплантата была заполнена безбелковым трансплантированным бычьим костным материалом.
Непосредственно во время операции присутствовало легкое опухание, но при полном отсутствии у пациента какого-либо дискомфорта в период заживления. По завершении четырехмесячного периода заживления была установлена винтовая реставрационная конструкция временного характера с опорой на имплантаты. Имплантат начал выполнять окклюзионную нагрузку.
